Aparaty do fotoferezy pozaustrojowej

Aparaty do fotoferezy pozaustrojowej (ECP, ang. extracorporeal photopheresis) są specjalistycznymi urządzeniami medycznymi używanymi do leczenia różnych schorzeń, głównie z autoimmunologicznym lub nowotworowym podłożem. Fotofereza pozaustrojowa to procedura, w której krew pacjenta jest pobierana, a następnie przetwarzana poza jego ciałem (pozaustrojowo), aby selektywnie modyfikować białe krwinki przy użyciu światła UV i substancji fotouczulających.

Jak działa aparat do fotoferezy pozaustrojowej?

1. Pobieranie krwi: Krew pacjenta jest pobierana z żyły, zazwyczaj przy użyciu specjalnego zestawu do aferezy.
2. Separacja krwi: W aparacie krew jest rozdzielana na komponenty. Część z białymi krwinkami (leukocytami) jest izolowana.
3. Dodanie fotouczulacza: Do wyizolowanej frakcji leukocytów dodaje się fotouczulacz, zwykle psoralen (np. 8-methoxypsoralen).
4. Ekspozycja na światło UV: Leukocyty z fotouczulaczem są następnie eksponowane na światło UVA (długość fali 320-400 nm). Fotouczulacz wiąże się z DNA komórek i pod wpływem UV powoduje ich modyfikację lub śmierć.
5. Reinfuzja: Zmodyfikowane leukocyty są następnie ponownie wprowadzane do krwiobiegu pacjenta.

Zastosowanie aparatów do fotoferezy pozaustrojowej

1. Leczenie skórnych chłoniaków T-komórkowych (CTCL): Jednym z najczęstszych zastosowań fotoferezy jest leczenie zaawansowanych postaci CTCL, takich jak zespół Sézary'ego.
2. Zapobieganie i leczenie odrzutu przeszczepu przeciwko gospodarzowi (GVHD): Fotofereza jest stosowana u pacjentów po przeszczepie szpiku kostnego lub komórek macierzystych w celu leczenia lub zapobiegania GVHD.
3. Leczenie chorób autoimmunologicznych: Fotofereza może być używana w terapii chorób autoimmunologicznych, takich jak toczeń rumieniowaty układowy (SLE) czy stwardnienie rozsiane (MS), choć jej zastosowanie w tych chorobach jest bardziej eksperymentalne.

Zalety fotoferezy pozaustrojowej

1. Mniej inwazyjna: W porównaniu z innymi metodami leczenia, ECP jest stosunkowo mało inwazyjna i dobrze tolerowana przez pacjentów.
2. Zmniejszenie efektów ubocznych: Ponieważ proces modyfikuje jedynie wybrane białe krwinki, a nie całą krew, może mieć mniej działań niepożądanych w porównaniu z bardziej agresywnymi terapiami.
3. Specyficzność działania: Fotofereza działa specyficznie na komórki układu odpornościowego, co jest korzystne